Remboursementer fir Fleeg

Entdeckt eise Guide iwwer d'Remboursement vu Physiotherapie-Sessiounen zu Lëtzebuerg duerch d'National Gesondheetsfong oder de Fonds des Secteur Public. Kuckt d'Detailer fir de Prozess fir d'Käschte vun der Physiotherapie ze decken.

Rezept fir medizinescht Verschreiwen

Zu Lëtzebuerg ass fir d'Käschte fir Physiotherapie eng Rezeptur noutwendeg.

Auslännesch Rezepter (franséisch, belsch, däitsch, asw.) mussen op Franséisch, Däitsch oder Englesch geschriwwe sinn, mat all den Informatiounen, déi vun der CNS veraarbecht musse ginn.

Prozedur

1. Iwwerreechung vum Rezept

Gitt d'Rezept Ärem Physiotherapeut während der éischter Sitzung.

Eis Equipe leet et un d'Krankekeess weider. W.e.g. notéiert datt d'Rezept beim Nationale Gesondheetsfong (CNS) muss presentéiert ginn, fir datt et validéiert ka ginn. Eis Equipe suergt dofir, datt déi administrativ Prozedur agehale gëtt an datt Äert Rezept bannent 31 Deeg nom Ausstellungsdatum geschéckt gëtt.

2. Bezuelung

Bezuelungssystem vun Drëttpersounen:

Déi versichert Persoun bezilt nëmmen hiren Deel vun de Käschten direkt un de Physiotherapeut, deen dann eng Rechnung un d'CNS (National Gesondheetsfong) schéckt, fir den Deel, deen vun der Krankeversécherung ofgedeckt ass, zréckzebezuelen. Dëst System gëllt nëmme wann d'Validatiounsufro vum Physiotherapeut kënnt an d'Behandlung am Groussherzogtum duerchgefouert gëtt. Wann déi versichert Persoun selwer d'Validatioun vum Rezept ufrot, oder wann d'Behandlung baussent dem Groussherzogtum duerchgefouert gëtt, mussen d'Käschte vollstänneg bezuelt ginn, an d'Fong rembourséiert se op Ufro. Grenzgänger solle sech un hir lokal Krankeversécherung wenden, fir d'Ofdeckung vun der Behandlung, déi se an hirem Wunnsëtzland kréien.

Virausbezuelung vun de Käschten duerch de Versécherten:

Fir d'Virausbezuelung vum Versécherten, presentéiert de Physiotherapeut um Enn vun der Behandlung eng Rechnung. Dës Rechnung enthält de Gesamtbetrag, deen ze bezuelen ass, inklusiv dem Deel, deen vun der Krankekees ofgedeckt gëtt, an, wann zoutreffend, dem Versécherten säin Undeel. Nom Bezuelen freet de Versécherten ...

Remboursement vun hirem Undeel un hire jeeweilege Fong (CNS oder ëffentlech Krankekees). Fir rembourséiert ze ginn, muss d'Rechnung fir d'Physiotherapie folgendes enthalen: d'Aschreiwungsnummer vum Versécherten, säin ganzen Numm, d'Autorisatiounsnummer vun der Ofdeckung; korrekt bezuelt sinn; a vum Rezept begleet sinn.

Ofdeckungsquote

De Remboursementssaz fir Physiotherapie-Sessiounen zu Lëtzebuerg ass festgeluecht op:

• 70% fir Prozeduren am Zesummenhang mat enger heefeger Pathologie

• 100% fir e schwéiere Zoustand

• 100% fir postoperativ Rehabilitatioun

• 100% fir Behandlunge vu Kanner ënner 18 Joer.

D'Zuel vun de Sessiounen hänkt vun der Behandlung of:

• 8 fir eng heefeg Pathologie

• 64 fir eng eescht Krankheet

• 32 fir postoperativ Rehabilitatioun.

D'Reeskäschte vum Physiotherapeut kënnen als Pauschal gedeckt ginn, virausgesat datt:

• Den Dokter weist um Rezept un, datt et medezinesch néideg ass, datt de Physiotherapeut bei déi verséchert Persoun doheem reest, fir d'Behandlung duerchzeféieren.

• D'Rees fënnt bannent lëtzebuerger Territoire statt. Reesen iwwer d'Grenz eraus sinn net ofgedeckt.

• Soubal dës Konditioune erfëllt sinn, gëtt d'Reesenzoulag mat dem selwechte Satz ofgedeckt, wéi dee fir d'Leeschtung, déi während der Rees geleescht gouf, gëllt.

Betreiung fir Grenzgänger

Grenzgänger hunn d'Wiel, sech entweder an hirem Wunnsëtzland oder zu Lëtzebuerg medizinesch ze behandelen. A Frankräich kréie si déiselwecht Remboursementer wéi e franséische Mataarbechter. Zu Lëtzebuerg kréie si déiselwecht Virdeeler wéi e lëtzebuergesche Resident, mat engem Remboursementssaz vun 80% fir déi meescht Leeschtungen.

Wat d'Bezuelung duerch Drëttpersounen ugeet, profitéieren Grenzgänger, déi Medikamenter zu Lëtzebuerg mat engem Rezept kafen, vun der Bezuelung duerch Drëttpersounen fir déi betraffe Medikamenter.

Zousazversécherung oder Fong

D'Remboursementer kënne jee no Ëmstänn tëscht 70% an 90% variéieren, awer nëmme fir bestëmmt medizinesch Leeschtungen a Medikamenter. Krankeversécherungen bidden einfach Pläng un, déi Ausgaben ofdecken, déi net vun de franséischen oder lëtzebuergesche Krankeversécherungssystemer rembourséiert ginn. Dës Remboursementer hänken vun der Ofdeckung of, déi an de Pläng vun den Ubidder ausgewielt gëtt.

Wann Dir eng zousätzlech Krankeversécherung ofschléisst, kënnt Dir Remboursementer fir d'Versuergung an Ärem Wunnsëtzland oder zu Lëtzebuerg kréien. Vergewëssert Iech, datt Är Police d'Remboursementer an deenen zwou Länner ofdeckt.

Osteopathie

Aktuell braucht Dir Ären Dokter net ze konsultéieren, ier Dir en Osteopath kontaktéiert. W.e.g. notéiert datt d'National Gesondheetsfong (CNS) d'Osteopathie aktuell net rembourséiert.

Wéi och ëmmer, eng wuessend Zuel vun zousätzleche Krankeversécherungen bitt eng substantiell Erstattung fir osteopathesch Behandlungen. Kontaktéiert Är Versécherungsgesellschaft fir Är Ofdeckungshéicht erauszefannen.

Schlussendlech fannt Dir all weider Informatiounen op der CNS Websäit, cns.lu. Zeckt net, eis Equipe ze kontaktéieren, fir datt mir Iech begleede kënnen oder de Prozess erkläre kënnen.